血清铁蛋白升高在成人噬血细胞综合征诊断中的作用

作者：金志丽; 王旖旎; 胡亮钉; 王继军; 王迁; 庄俊玲; 王晶石; 崔冬梅; 裴瑞君; 王昭

来源：临床血液学杂志, 2016, 29(09): 717-720.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2016.09.007

• 血清铁蛋白水平升高
• 三联征
• 噬血细胞综合征

目的:探究血清铁蛋白升高是否对成人噬血细胞综合征(HLH)的诊断具有重要作用。方法:对411例成人患者的临床信息进行回顾性研究。结果:血清铁蛋白高于5 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为36.25%;血清铁蛋白高于10 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为55.04%;血清铁蛋白高于15 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为63.92%。在血清铁蛋白高于5 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和(或)肝功损害的成人患者中,确诊为HLH的比例为62.23%;在血清铁蛋白高于10 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和(或)肝功损害的成人患者中,诊断为HLH的比例为81.33%;在血清铁蛋白高于15 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和(或)肝功损害的成人患者中,诊断为HLH的比例为86.89%。按照血清铁蛋白水平分组,≥15 000μg/L组与5 00010 000μg/L组、10 00015 000μg/L组比较,HLH患者比例存在显著差异,≥15 000μg/L组中HLH患者的比例明显高于其他2组(P<0.05)。结论:血清铁蛋白升高对成人HLH的诊断可能具有重要作用。

• 单位
  北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 北京协和医院