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摘要
目的探讨消化内镜术后患者院内感染的发生原因,制订相应防范对策,并观察对策实施结果。方法选取绵阳市中心医院2016年3月至2017年2月入住并接受消化内镜手术治疗的328例患者为研究对象,将其中发生院内感染的19例患者纳入观察组,未发生院内感染的309例患者纳入对照组,收集患者机体情况、治疗情况、手术和住院情况进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,绘制受试者操作特征曲线分析,明确消化内镜术后患者发生院内感染的危险因素及其相关因素的最佳截断值,制订相应防范对策并与次年同期346例接受消化内镜手术后采取院内感染防范措施的患者院内感染发生率进行对比。结果消化内镜术后患者发生院内感染与其年龄、住院天数、卧床时间、手术时间、合并低蛋白血症、术前应用免疫抑制剂、引流管留置、经中央静脉插管有关(均P <0.05)。年龄≥60岁、合并糖尿病、术前应用免疫抑制剂、引流管留置时间长、经中央静脉插管、合并低蛋白血症、住院天数长、手术时间长、卧床时间长均为首年消化内镜术后发生院内感染的危险因素(均P <0.05)。采取相应的防范措施后院内感染发生率自5.79%降至1.16%。结论消化内镜患者术后发生院内感染的危险因素包括患者年龄≥60岁、住院天数超过14 d、卧床时间超过20 d、手术时间超过70 min、合并低蛋白血症、术前应用免疫抑制剂、引流管留置时间超过14 d及经中央静脉插管,完善相关防范措施有利于降低消化内镜术后院内感染发生率。
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单位成都大学附属医院; 绵阳市中心医院
