羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚对颅脑损伤术患者血流动力学神经功能及预后的影响

作者：乔燕; 廖兴志^*; 陈湉; 施冬冬; 肖骥锋

来源：河北医学, 2023, 29(08): 1398-1402.

• 颅脑损伤
• 羟考酮
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 血流动力学
• 神经功能

目的:探讨羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚对颅脑损伤术患者血流动力学、神经功能及预后的影响。方法:选取2019年9月至2021年9月收治的150例行颅脑损伤手术患者为研究对象，随机分成研究组、对照组，各75例。研究组施以羟考酮复合丙泊酚麻醉，对照组施以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组术前(T0)、麻醉后30min(T1)、术毕即刻(T2)、术后24h(T3)时的血流动力学[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平，并比较T0与T3时神经功能[Tau蛋白(Tau)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。术后随访3个月，比较两组预后情况。结果:两组间、不同时点间SpO2、MAP、HR的差别及时间与分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05)。T0时，两组患者血清Tau、NSE、GFAP水平比较无差异(P>0.05);T3时，两组患者血清Tau、NSE、GFAP水平均低于T0时，且研究组降低程度大于对照组(P<0.05)。两组均未出现死亡病例，研究组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚相较于瑞芬太尼复合丙泊酚应用于颅脑损伤手术患者可获得更为稳定的血流动力学水平，且能明显改善患者神经功能及预后，更值得临床应用。