微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合

作者：赵春超; 李大为; 黎立^*

来源：安徽医药, 2020, 24(04): 787-790.

• 桡骨骨折
• 尺骨骨折
• 关节畸形,获得性
• 截骨术
• 骨板
• 骨折固定术,内
• 儿童

目的探讨微创截骨结合应用锁定钢板治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合的临床疗效。方法分析2014年6月至2018年12月期间在山东中医药大学附属医院小儿骨科收集的儿童尺桡骨远端骨折畸形愈合19例,男12例,女7例;年龄范围为7～14岁,手术距初次损伤时间范围为28～65 d。其中9例尺桡骨均存在明显畸形愈合,10例尺骨骨折愈合对位对线良好。桡骨矢状面成角畸形范围为39°～53°,平均桡骨矢状面成角畸形45°;冠状位成角畸形范围为31°～47°,平均冠状位成角畸形39°,全部按照微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗并行前臂U形石膏托固定6周。结果病儿术前腕关节背伸(49.74±12.14)°、掌屈(61.42±11.52)°、尺偏(22.68±7.56)°、桡偏(9.21±2.66)°,末次随访时腕关节背伸(78.68±5.43)°、掌屈(88.79±2.12)°、尺偏(52.21±2.49)°、桡偏(24.11±1.20)°,末次随访与术前相比差异有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时拍摄双前臂全长正侧位DR,桡骨的掌倾角与尺偏角患侧与健侧比较差异无统计学意义(均P>0.05)。按照Cooney腕关节评分标准:优17例,良2例。19例病儿均获得良好的骨性愈合,尺桡骨的长度关系及成角均获得良好恢复。结论微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端陈旧性骨折疗效显著,术后恢复效果好,短期内达到矫正前臂及腕关节畸形功能活动障碍的目的。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院