机器人辅助腹腔镜与开放肾盂切开取石治疗直径大于2cm非鹿角形肾结石的对比研究

作者：武睿毅; 孙立安^*; 徐志兵; 刘立; 龙启来; 郭剑明; 王国民

来源：复旦学报(医学版), 2019, 46(01): 79-83.

• 机器人
• 腹腔镜
• 肾盂切开取石术
• 肾结石
• 开放手术

目的探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2 cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2 cm的非鹿角形肾结石患者,回顾性分析其中采用RALPL (48例)与开放肾盂切开取石(open pyelolithotomy,OPL)(44例)手术方式的两组患者的临床资料,就初次结石清除率、平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数等指标进行对比研究。结果相比OPL组,RALPL组初次结石清除率显著提高(91.66%vs.70.45%,P<0.05),平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数均显著减少(P<0.05)。RALPL组患者无ClavienⅡ级及以上并发症,OPL组ClavienⅡ级并发症2例。结论经腹RALPL对肾盂、肾盏有良好的视角,能在肾盂低压状态且不损失肾实质的条件下确保较高的初次结石取净率,微创、有效、安全,是直径大于2 cm非鹿角形肾结石(包括合并肾盏结石)的可选适应证。

• 单位
  复旦大学附属中山医院