血清YKL-40对肝纤维化分期诊断价值的Meta分析

作者：张艳芳; 杨馥宁; 车媛媛; 黄晶^*

来源：临床肝胆病杂志, 2018, 34(09): 1896-1900.

• 肝硬化
• 软骨蛋白聚糖类
• 诊断
• Meta分析

目的探讨血清YKL-40蛋白对肝纤维化分期的诊断价值,为慢性肝病肝纤维化的无创诊断提供参考。方法系统检索数据库包括Pub Med、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI等针对YKL-40诊断肝纤维化或者肝硬化临床价值的研究,使用质量评估方法(QUADAS-2)评价文献,采用Stata12.0软件对纳入研究进行综合定量评价,检验识别偏倚情况,分析异质性来源并且绘制森林图和汇总受试者工作曲线(SROC)。结果最终纳入9篇文献,共1592例患者,其中6篇文献对显著性肝纤维化(≥F2)进行研究;7篇对进展性肝纤维化(≥F3)进行研究。YKL-40诊断显著性肝纤维化(≥F2)的合并敏感度和特异度分别是0.78[95%可信区间(95%CI):0.690.85]、0.53(95%CI:0.330.72),阳性似然比为1.7(95%CI:1.02.7),阴性似然比为0.41(95%CI:0.210.76),优势比值比为4(95%CI:113)、SROC曲线下面积(AUC)是0.76(95%CI:0.720.80)。YKL-40诊断进展性肝纤维化(≥F3)的合并敏感度和特异度分别是0.83(95%CI:0.760.89)、0.72(95%CI:0.620.80),阳性似然比为3.0(95%CI:2.04.4),阴性似然比为0.23(95%CI:0.140.37),诊断比值比为13(95%CI:530)、AUC为0.85(95%CI:0.820.88)。结论鉴于血清YKL-40在显著性肝纤维化和进展性肝纤维化方面的诊断价值有限,其成为新的、有效的诊断肝纤维化分期的血清标志物有待进一步验证。

• 单位
  吉林大学