腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝中应用吲哚菁绿评估肠管灌注一例并文献复习

作者：董伟; 黄三雄^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(07).

• 疝, 腹股沟
• 腹腔镜检查
• 吲哚花青绿

目的通过对腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝现状及目前吲哚菁绿(ICG)临床应用的相关文献复习, 探讨在腹股沟嵌顿疝微创治疗中ICG对肠管灌注评估的作用。方法该患者为56岁女性, 于2020年10月29日入院, 临床表现为腹痛腹胀, 伴有右侧腹股沟不可回纳包块;腹部CT提示右侧腹股沟嵌顿疝伴部分小肠梗阻, 急诊B超提示右侧腹股沟嵌顿疝, 腹腔内小肠扩张伴肠内容物潴留, 考虑急性肠梗阻。常规术前实验室检查未发现手术禁忌证。结果急诊全麻下行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP), 术中应用ICG荧光染色评估嵌顿肠管灌注, 明确嵌顿肠管无缺血坏死, 顺利完成手术, 术后6 d出院。随访6个月, 患者无疝复发。结论在腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝中, ICG荧光染色对于评估嵌顿肠管灌注具有决定性的作用, 在外科医师决定是否需要进行肠切除时能够提供客观依据。

• 单位
  湖州市第一人民医院