腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术治疗Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

作者：寻克娟

来源：中国基层医药, 2021, 28(11): 1631-1635.

• 瘢痕
• 妊娠
• 剖宫产术
• 腹腔镜检查
• 子宫动脉栓塞术
• 绒毛膜促性腺激素, β亚单位, 人

目的探讨腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术治疗Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019 年10月在济宁医学院附属金乡医院治疗的Ⅲ型CSP患者60例, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患者使用腹腔镜下妊娠物清除术进行治疗, 观察组使用腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、住院时间、手术治愈率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降到正常的时间以及术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量[(42.36±15.03)mL]较对照组[(119.52±21.84)mL]少(t=15.941, P<0.05)。观察组住院时间[(6.51±2.21)d比(19.25±3.43)d]及血β-HCG降至正常的时间[(16.25±5.02)d比(28.02±9.38)d]较对照组显著缩短, 差异均有统计学意义(t=17.102、6.060, 均P<0.05)。观察组手术治愈率为96.67%(29/30), 对照组手术治愈率为90.00%(27/30), 两组手术治愈率差异无统计学意义(χ2=0.268, P>0.05)。观察组和对照组患者术后发热[63.33%(19/30)比56.67%(17/30)]、疼痛[56.67%(17/30)比46.67%(14/30)]、感染[6.67%(2/30)比10.00%(3/30)]、阴道出血[6.67%(2/30)比13.33%(4/30)]发生率比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.278、0.601、0.000、0.185, 均P>0.05)。结论腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术治疗Ⅲ型CSP具有术中出血量少、住院时间短、手术治愈率高等优点, 且可缩短患者β-HCG降至正常值的时间, 安全性较高, 值得临床推广。

• 单位
  济宁医学院