早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响

作者：李小毛; 杨晓辉; 叶辉霞; 杨越波; 叶敏娟

来源：实用妇产科杂志, 2015, 31(08): 591-595.

• 子宫内膜癌
• 腹水细胞学
• 预后

目的:探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响。方法:对20002010年广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院收集到的3415例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者行腹水细胞学检查,分析其腹水细胞学检查阳性与临床病理情况的关系及腹水细胞学检查阳性与患者预后的关系。结果:1早期子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为3.7%。2单因素分析显示发病年龄>60岁(P=0.008)、深肌层浸润(P=0.001)、宫颈间质侵犯(P=0.007)是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的影响因素;多因素分析显示发病年龄(OR=1.797,95%CI 1.0643.036,P=0.028)、深肌层浸润(OR=1.724,95%CI 1.0252.900,P=0.040)、宫颈间质侵犯(OR=2.051,95%CI 1.0833.886,P=0.027)是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的独立危险因素。3腹水细胞学检查阳性和阴性患者的复发率(14.2%vs 7.2%,P=0.005)、远处复发率(11.0%vs 4.5%,P=0.001)差异有统计学意义,局部复发率(3.1%vs 2.9%,P>0.05)差异无统计学意义。4腹水细胞学阳性和阴性患者的生存时间及无进展生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。多因素分析显示,腹水细胞学检查阳性对生存时间(OR=0.620,95%CI 0.1941.986,P=0.421)和无进展生存时间(OR=0.496,95%CI 0.1821.348,P=0.169)无明显影响。结论:腹水细胞学检查阳性与高龄、深肌层浸润、宫颈间质侵犯等危险因素密切相关。腹水细胞学检查阳性患者的预后比阴性患者差,但腹水细胞学检查阳性并不是早期子宫内膜癌的独立预后影响因素。

• 单位
  中山大学附属第三医院