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摘要
目的 分析临床分期阴性(cN0)期多灶性分化型甲状腺癌(MDTC)的临床特征及中央区淋巴结转移的独立影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月该院肿瘤外科甲乳病区收治的228例cN0期分化型甲状腺癌(DTC)患者资料并进行回顾性分析，依据癌灶数量分为MDTC组(n=78)和单灶性分化型甲状腺癌(SDTC)组(n=150),对比分析两组患者在性别、年龄、癌灶直径、癌灶数量、是否侵犯包膜、中央区淋巴结转移情况、是否伴有桥本甲状腺炎等方面的差异，分析MDTC的临床特征。选择logistic回归分析中央区淋巴结发生转移的影响因素。结果 SDTC组与MDTC组在年龄、性别、肿瘤直径方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但MDTC组更易侵犯甲状腺被膜，发生中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。相对于癌灶数量为2灶的患者，癌灶数量为3灶及以上的患者更易侵犯甲状腺被膜，发生中央区淋巴结转移，两者比较，差异均有统计学意义(P<0.05),而在合并桥本甲状腺炎方面，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示，侵犯甲状腺被膜与癌灶数量，为颈中央区淋巴结转移的独立影响因素(OR=7.714、0.140,P=0.033、0.007)。结论 cN0期MDTC患者具有较强的侵袭性，建议行甲状腺全切术。
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