肺癌患者围手术期癌因性疲乏轨迹及影响因素的纵向研究

作者：史文; 陈丽萍^*; 张淑香; 张金俊

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(28): 2184-2190.

• 肺肿瘤
• 癌因性疲乏
• 影响因素
• 潜类别增长模型
• 纵向研究

目的探讨肺癌患者围手术期癌因性疲乏的变化轨迹, 并分析心理社会等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用便利抽样法, 于2020年12月至2021年5月选取山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科接受手术治疗的肺癌患者162例。于手术前(T0)收集患者的心理弹性量表和社会支持评定量表, 并于术前(T0)、术后3 d(T1)、术后1周(T2)、术后2周(T3)、术后1个月(T4), 调查患者的癌因性疲乏水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别, 并采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果本研究拟合出3条癌因性疲乏轨迹, 分别为无疲乏组(31.7%)、疲乏上升组(36.0%)、持续疲乏组(32.3%);单因素分析显示, 吸烟史(χ2=14.83, P<0.05)、BMI(χ2=29.67, P<0.05)、血红蛋白(F=4.57, P<0.05)、心理弹性(F=35.53, P<0.05)、社会支持(F=47.53, P<0.05)与癌因性疲乏轨迹类别有关;Logistic回归分析表明, 吸烟史、超重/肥胖、心理弹性和社会支持是癌因性疲乏轨迹的预测因素(均P<0.05)。结论肺癌患者围手术期的癌因性疲乏存在不同变化轨迹, 超重/肥胖、心理弹性越低的患者越有可能出现持续疲乏趋势;有吸烟史和社会支持越低的患者越有可能出现疲乏上升趋势。针对此类肺癌患者, 医务人员应及时采取有效的干预措施改善其癌因性疲乏状况。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东第一医科大学; 山东省医学科学院