普通型与骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

作者：钱玉; 史航^*; 朱爱祥; 高先亭; 杨太明; 朱裕成

来源：东南大学学报(医学版), 2021, 40(02): 189-194.

• 股骨粗隆间骨折
• 骨水泥强化
• 股骨近端防旋髓内钉

目的:比较普通型与骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析徐州医科大学附属宿迁医院2018年1月至2019年9月收治的45例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。24例采用普通型PFNA内固定治疗(A组),男10例,女14例;年龄70～91岁,平均(80.2±5.7)岁;骨折Evens-Jensen分型:Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型3例。21例采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗(B组),男8例,女13例;年龄72～94岁,平均(81.3±5.2)岁;骨折Evens-Jensen分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型10例,Ⅴ型2例。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后早期负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和Harris髋关节功能评分。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间、术后早期负重时间、骨折愈合时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生肺部感染2例,褥疮1例,下肢深静脉血栓2例,螺旋刀片头、颈切出2例;B组发生切口感染1例。A组并发症发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月Harris髋关节功能评分B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后12个月的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水泥强化型PFNA较普通型PFNA更适合于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的治疗,术后住院时间更短,下床时间更早,骨折愈合时间更短,并发症更少,疗效显著。

• 单位
  东南大学; 徐州医科大学