超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用

作者：梁开远; 李泽均; 李水忠; 谢静

来源：中国现代医药杂志, 2020, 22(12): 1-4.

• 超声引导
• 髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞
• 股骨头置换术
• 高龄

目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用及安全性。方法选取我院2016年12月～2019年12月行股骨头置换术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。记录两组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和术中血管活性药使用情况。记录术后视觉模拟评分(VAS)、哌替啶用量以及不良反应。结果与对照组比较,观察组在手术开始时(T1)、假体入时(T2)和缝合时(T3)HR及MAP均升高(P<0.05),使用血管活性药次数减少(P<0.05),但两组SPO2无明显差异(P>0.05);观察组镇痛泵实际按压次数、有效按压次数及术后24h内哌替啶用量均低于对照组(P<0.05);观察组术后3、6、12h静息和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),但24h静息和运动VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、术后谵妄、恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞是高龄患者股骨头置换术中有效的麻醉方式,能维持术中呼吸和循环稳定,改善术后镇痛效果,减少不良反应。

• 单位
  贵港市人民医院