肾恶性占位性病变的Sonazoid超声造影和增强CT增强特征的对比研究

作者：土继政; 张少飞; 梁华; 张凯; 王博娟; 朱丽静; 郝磊; 王兴华^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(11): 788-793.

• 肾肿瘤
• 超声检查,多普勒,彩色
• 体层摄影术,X线计算机
• 血管造影术

目的：对比研究肾恶性占位性病变的Sonazoid超声造影（Sonazoid-CEUS）和增强CT(CECT)的增强特征，比较两种检查方法的优劣势，提高对肾恶性占位性病变的诊断效能。方法：选取病理学确诊的30例肾恶性占位性病变患者共32个病灶为研究对象，分别行Sonazoid-CEUS和CECT检查，比较两种方法的病灶峰值增强程度、增强形态分级及增强模式，其中增强形态分级分为1～4级：1级：周边细线样增强；2级：周边不规则厚环形增强；3级：整体不均匀增强；4级：均匀弥漫增强。结果：(1)肾透明细胞癌（ccRCC）的Sonazoid-CEUS和CECT增强特征比较：28个ccRCC的Sonazoid-CEUS始增时间均<30 s,CECT从30 s开始断层扫描，无法获得病灶准确的始增时间点；26个ccRCC的Sonazoid-CEUS和CECT峰值增强程度均多呈富血供表现，差异无统计学意义（P>0.05）;28个ccRCC的Sonazoid-CEUS增强形态为4级病灶的比例明显高于CECT，差异有统计学意义（P<0.05）;26个ccRCC的Sonazoid-CEUS和CECT增强模式均多呈快进快退，差异无统计学意义（P>0.05）。(2)肾盂尿路上皮癌（RPUC）的Sonazoid-CEUS和CECT增强特征比较：4个RPUC的Sonazoid-CEUS始增时间均<30 s,3个RPUC的SonazoidCEUS峰值增强程度呈富血供（2个）和乏血供（1个），4个RPUC的CECT峰值增强程度均呈乏血供表现。结论：Sonazoid-CEUS和CECT均能有效显示肾恶性占位性病变的血流灌注特点且优势互补，熟练掌握两种方法的增强特征可提高对肾恶性占位性病变的诊断效能。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院