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摘要
肾盂肉瘤样癌是一种极为罕见的恶性肿瘤, 目前国内外报道较少, 本患者男, 63岁, 因双侧腰部疼痛不适2年, 加重1月于2010年5月入院。入院诊断:双肾结石并双肾积水, 尿路感染。经抗感染治疗后在全麻下行经皮肾镜左肾结石Ⅰ期钬激光碎石术。术中见左侧肾盂内大量乳头状新生物及灰白色坏死物质, 行术中冰冻活检, 提示尿路上皮癌, 遂终止手术。首次手术1周后, 于全麻下行后腹腔镜左侧肾盂癌根治术。术中因肾脏与周围组织粘连紧密, 不易分离, 遂改行开放手术, 切除左肾及左输尿管, 并在左输尿管入膀胱处行袖套状切除。术后病理诊断:左肾盂肉瘤样癌。建议患者术后转肿瘤科进一步治疗, 但患者拒绝, 出院后定期电话随访, 随访至术后第10个月时患者死亡, 死亡原因为肿瘤晚期恶病质。患者临床表现不典型, 预后差。迄今为止我院仅收治1例。
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