三种构型空心钉固定中青年股骨颈骨折的比较

作者：李斌^*; 石岩; 王艺伟; 黄承; 董肖泰愚

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(11): 837-842.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2022.11.007

• 股骨颈骨折
• 空心螺钉
• 数量
• 构型

目的 探究三种构型空心钉固定中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月—2019年8月北京市海淀医院骨科行空心螺钉内固定治疗且资料完整的中青年股骨颈骨折患者178例，其中男性99例，女性79例；年龄28～59岁，平均38.7岁；道路交通伤81例，摔伤41例，高处坠落伤36例，其他20例。依据空心螺钉数量及构型分为正三角组（61例）、倒三角组（66例）、四边形组（51例）。随访时间超过半年，记录并比较三组患者手术时间、出血量、透视次数，住院、部分负重及骨折愈合时间，髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果 三组患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05），平均随访（20.7±7.8）个月。正三角组、倒三角组和四边形组患者手术时间分别为（57.8±13.4）min、（53.7±10.5）min、（79.4±11.6）min；透视次数分别为（19.2±7.8）次、（18.4±9.4）次、（27.8±7.7）次。四边形组多于其余两组（P<0.05），正三角组和倒三角组差异无统计学意义（P>0.05）。负重时间四边形组短于其余两组（P<0.05），正三角组和倒三角组差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月时正三角组、倒三角组和四边形组患者Harris评分分别为（71.3±7.5）分、（75.5±6.9）分、（82.9±6.8）分，四边形组显著高于其余两组（P<0.05），正三角组和倒三角组差异无统计学意义（P>0.05），三组患者末次随访时Harris评分及总并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折临床疗效明确且螺钉构型及数量对骨折愈合及远期髋关节功能并无明显影响。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院