利用分期渐进牵张的皮肤缝合技术治疗软组织缺损的临床观察

作者：刘喻萍; 谢哲; 王欣^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(08): 743-747.

• 缝合技术
• 软组织损伤
• 组织扩张
• 伤口闭合技术

回顾性分析2016年9月至2021年1月武汉大学中南医院采用分期渐进牵张皮肤缝合(简称"牵张缝合")技术治疗的14例皮肤软组织缺损患者资料。其中男性10例、女性4例, 年龄13～73岁, 缺损部位为足踝、小腿等, 缺损面积(2～3)cm×(2～3)cm至(3～6)cm×(5～9)cm。均根据皮肤创面情况每3～6天行局部麻醉后清创、分期渐进牵张缝合2～4次、抗感染治疗直至创面消失。其中2例伴骨折, 均在行外固定支架固定骨折后行牵张缝合;4例创面细菌培养阳性患者包括2例金黄色葡萄球菌、1例大肠埃希菌、1例阴沟肠杆菌感染, 均清创、分期渐进牵张缝合并根据药敏试验结果予敏感抗生素抗感染治疗, 创面闭合时感染治愈;3例皮肤脱套严重的, 入院当天仅行清创处理, 待第2次清创及以后则行清创、分期渐进牵张缝合。愈合时间10～23(17.2±3.8)d, 治疗期间未出现皮缘坏死等情况。术后随访≥6个月, 末次随访愈合后的皮肤柔软度、感觉功能、血供情况均正常, 温哥华瘢痕评估量表评分平均为3.1分, 其中优9例(0～3分)、良5例(4～7分), 患者对皮肤牵张缝合疗效满意。提示分期渐进牵张的皮肤缝合技术治疗软组织缺损操作简单, 治疗效果好。

• 单位
  武汉大学中南医院