多模态磁共振评估单侧急性脑梗死患者预后的应用研究

作者：纪海霞^*; 彭永明

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(05): 611-614.

• 多模态磁共振
• 单侧急性脑梗死
• 预后

目的 研究多模态磁共振(mMRI)评估单侧急性脑梗死患者预后的应用。方法 选择2015年10月—2020年5月由南通市第六人民医院诊治的单侧急性脑梗死患者135例，均行MRI检测(常规序列、SWI、DWI)，观察患者常规序列、SWI、DWI信号表达及ADC值变化。根据患者预后情况分为预后良好组与预后不良组，分析多模态磁共振对单侧急性脑梗死患者的预后价值。结果 135例单侧急性脑梗死患者经常规序列显示腔隙性梗死灶38例，非腔隙性梗死灶97例，大面积脑梗塞68例，小面积脑梗死29例。DWI示97例明显高信号，境界清；稍高信号38例，境界欠清；ADC值(1.01±0.16)×10-3mm2/s。SWI检查示梗死区近脑膜侧线条状低信号小血管扩张84例，腔隙性38例与非腔隙性13例均无此症；见34例患者现大脑中动脉血管内血栓，26例处于大脑中动脉中近端、远端8例；血栓主要表现呈结节样、索条样，低信号影，管径略粗；mRS(2.5±1.2)分。根据患者预后情况分为预后良好组122例，预后不良组13例。预后不良组脑静脉异常率、mRS评分均明显高于预后良好组，ADC值低于预后良好组(P<0.05)；多模态MRI联合对单侧急性脑梗死患者预后的敏感性、特异性显著高于单独检测(P<0.05)。结论 多模态MRI可提高单侧急性脑梗死患者的预测预后价值，重复性强，临床应用高。

• 单位
  神经内科