预先医疗指示制度与临终医疗资源利用——基于RCT研究的文献综述

作者：刘跃华; 戴伟; 杨燕绥

来源：社会保障研究, 2016, (06): 94-102.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4802.2016.06.013

• 预先医疗指示
• 生前遗嘱
• 临终照顾计划
• 临床随机对照试验

本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示(AD)制度设计的临床随机对照研究(RCTs),对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实施终末期患者制定预设临终照顾计划(ACP)提供决策依据及路径。结果显示,鼓励临终患者及代理人就ACP进行主动沟通、签署AD,不仅可缓解患者焦虑、抑郁情绪,使患者临终意愿得到尊重,减少医疗纠纷,而且可显著减少患者临终期对住院、ICU等医疗资源的使用,减少激进治疗方案的选择,提高医疗资源利用效率并节省费用。

• 单位
  清华大学深圳研究生院