基于云数据的中医药方案降低抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究

作者：孙文军; 李小黎; 徐向青; 杨文明; 王娣; 黄世敬; 尹洪娜; 刘向哲; 林安基; 李乐军; 王志强; 郑军然; 曲淼; 马良; 唐启盛^*

来源：北京中医药大学学报, 2022, 45(09): 890-896.

• 复发率
• 抑郁
• 前瞻性队列研究
• 云数据
• 中医药治疗
• 多中心

目的 评价中医药治疗方案对抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效。方法 运用大样本、多中心、前瞻性的队列研究方法，基于博识医疗云数据管理平台，2017年1月—2018年4月在全国13个分中心招募MDD患者，分别运用中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗方案进行干预，形成中医治疗队列、中西医结合治疗队列和西医治疗队列，比较3个队列的复发率。并根据中医药方案干预的时间，将中医治疗队列和中西医结合治疗队列分为低、中、高3个暴露水平，比较低、中、高3个暴露水平的复发率，以评价中医药治疗方案降低MDD远期复发率的疗效。结果 共纳入4 440例MDD患者，其中中医治疗队列1 484例，西医治疗队列1 412例，中西医结合治疗队列1 544例。中医治疗队列2年复发率25.5%(379/1 484),西医治疗队列2年复发率35.4%(500/1 412),中西医结合治疗队列2年复发率19.3%(298/1 544)。其中中医治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低41.6%[HR=0.584,95%CI(0.467～0.731),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低71.3%[HR=0.287,95%CI(0.214～0.384),P<0.001],中西医结合治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低54.3%[HR=0.457,95%CI(0.352～0.692),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低75.2%[HR=0.248,95%CI(0.182～0.337),P<0.001]。结论 中医药治疗方案能够降低MDD的远期复发率。中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系，较长的暴露水平可以获得较低的患者复发率。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 北京回龙观医院; 河南中医药大学; 清华大学; 首都医科大学宣武医院; 北京中医药大学第三附属医院; 山东中医药大学附属医院; 首都医科大学附属北京安定医院; 北京市朝阳区第三医院; 北京市垂杨柳医院; 北京中医药大学; 南京中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院; 黑龙江中医药大学