万古霉素不同给药途径对颅脑损伤患者术后颅内感染的治疗效果及安全性研究

作者：郭旗; 张涛^*

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(10): 1384-1386.

• 万古霉素
• 给药途径
• 颅脑损伤
• 颅内感染
• 安全性
• 脑脊液

目的:探究万古霉素不同给药途径对颅脑损伤患者术后颅内感染的治疗效果及安全性。方法:纳入颅脑损伤患者50例,对照组在常规治疗的基础上,采用静脉滴注万古霉素,观察组在对照组的基础上使用鞘内注射。治疗后对两组患者的临床疗效进行评价,同时对两组患者的感染控制时间进行记录。比较两组患者静脉血和脑脊液中万古霉素的药物浓度。比较治疗前后两组患者脑脊液常规及颅内压的变化。比较两组的安全性。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的感染控制时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组脑脊液中万古霉素的谷浓度和峰浓度均显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组葡萄糖水平明显提升(P<0.05),WBC、蛋白定量和颅内压明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组葡萄糖水平显著高于对照组(P<0.05),WBC、蛋白定量和颅内压水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率与观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :使用鞘内注射万古霉素治疗颅脑创伤患者术后颅内感染,能够直接使药物到达蛛网膜下腔,改善脑脊液常规和颅内压,具有较好的安全性。

• 单位
  北京中医药大学孙思邈医院