钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识

作者：《钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂联合二甲双胍治疗型糖尿病专家共识》专家组

来源：国际内分泌代谢杂志, 2023, 43(05).

• 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
• 二甲双胍
• 糖尿病, 2型
• 动脉粥样硬化性心血管疾病
• 心力衰竭
• 慢性肾脏病
• 共识

随着2型糖尿病病情进展, 传统的阶梯治疗是一种"Treat to failure"的治疗策略。经过治疗理念的发展和变迁, 2型糖尿病治疗策略应该由"Treat to failure"转为追求"Treat to Success"的治疗策略。其中, 治疗成功更全面的定义应为通过早期/起始联合治疗达到血糖长期稳定控制, 心肾并发症综合管理, 和更好的治疗依从性, 从而最大程度的减缓或阻止疾病进展, 减少微血管和大血管并发症及其相关危险因素。为实现追求治疗成功策略, 或糖尿病的综合管理目标, 应更早地使用更积极的联合治疗方案、提高治疗依从性、减缓或阻止2型糖尿病进展和远期并发症的发生发展。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)为新型口服降糖药, 除降糖外, 还具有确切的心血管和肾脏保护作用, 并能改善最终临床结局。二甲双胍是国内外指南一致推荐的基础降糖药。SGLT2i联合二甲双胍可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷, 发挥机制互补、协同增效的降糖作用, 更有助于维持血糖控制, 同时还可以带来多重代谢获益, 延缓疾病进展, 改善糖尿病临床结局, 为国内外指南推荐的"双一线"联合治疗方案。SGLT2i/二甲双胍复方制剂具备两种药物的治疗优势, 可进一步简化治疗, 具有提高治疗依从性和方便性、降低治疗费用等优势, 提供了更多选择。为了让临床医生对SGLT2i联合二甲双胍治疗方案有更全面的认识, 根据最新的循证医学证据和研究新进展, 制定了本共识。