Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤患者手术治疗的远期结果

作者：张薇; 刘斐; 王利新^*; 郭大乔; 徐欣; 陈斌; 蒋俊豪; 杨珏; 史振宇; 符伟国

来源：中华普通外科杂志, 2020, (03).

• 颈动脉体瘤
• 血管外科手术
• 手术后并发症

目的 探究Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤手术治疗风险与肿瘤大小的关系及手术治疗的远期结果。方法 回顾性分析本中心2011年4月至2017年12月88例Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤患者的临床资料,并进行远期随访。结果 1例患者围手术期多器官功能衰竭死亡,2例因血管神经并发症的风险高暂停手术,围手术期死亡率1%。其余85例患者成功切除病灶共87侧,包括13例Shamblin Ⅱ型和74例Shamblin Ⅲ型,2例患者切除双侧颈动脉体瘤。肿瘤直径中位数为3.0(1.2～5.5)cm,出血量200(0～2 500) ml,手术时间为162(85～430)ml,住院时间为10(6～28)d,术中血管干预72例,神经并发症33例。统计学分析显示肿瘤大小与术中出血量(R＝0.35,P<0.01)、手术时间(R＝0.54,P<0.01)、神经并发症(OR＝ 1.72,95%CI 1.08～2.73,P＝0.02)和血管干预(OR＝2.69,95%CI 1.27～5.69,P＝0.01)存在显著正相关关系。共有4例患者诊断为恶性颈动脉体瘤,3例分别于随访第1、5、7年复发。结论 颈动脉体瘤Shamblin Ⅱ/Ⅲ型患者应尽早干预以减小手术难度,降低血管及神经并发症风险。恶性颈动脉体瘤患者应加强远期随访以及时发现肿瘤复发。

• 单位
  复旦大学附属中山医院