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摘要
目的 探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造的治疗及美容效果。方法 收集2014年4月至2019年4月收治的50例乳腺癌患者临床资料，所有患者均采用保留乳头、乳晕（NSM）或保留皮肤（SSM）的乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造，观察手术相关指标（手术时间、手术出血量及引流管留置时间）及术后并发症情况，并评价术后美容效果。结果 50例患者均成功完成保留乳头、乳晕或保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术，皮瓣存活率100%，乳腺组织切除量（200±50） g，手术时间（220±40） min，手术出血量（35±15） mL，胸部引流管留置（12±4） d，背部引流管留置（20±5） d。其中，2例患者术后1个月存在背部血清肿，经重新置管引流后消除；1例患者术后出现乳头部分缺血坏死，经换药后愈合；1例患者术后出现上肢活动受限，经功能锻炼后缓解。美容效果评价显示，再造乳房优良率92%。所有患者随访36～60个月（中位数48个月），均未见局部复发及远处转移。结论 乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术适合亚洲女性的中、小型乳房，手术可操作性强，美容效果好，值得临床推广。
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