血镁水平对维持性血液透析患者死亡率的影响

作者：李清; 姚曦; 陈江华; 张萍^*

来源：中华肾脏病杂志, 2020, 36(11): 817-823.

DOI：10.3760/cma.j.cn441217-20200105-00144

• 肾透析
• 镁
• 死亡率
• 心脑血管疾病

目的探讨血清镁水平对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的影响。方法回顾性收集2016年6月1日至2018年6月30日绍兴市人民医院收治的MHD患者临床资料, 按照患者随访期间平均血清镁水平三分位数分为低血镁组(血清镁≤0.96 mmol/L)、中度血镁组(血清镁0.97～1.07 mmol/L)和高血镁组(血清镁≥1.08 mmol/L), 比较3组患者临床资料和实验室检查结果的差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Log-rank检验比较3组患者生存率的差异。多元Cox回归方程法分析MHD患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的危险因素。结果共332例患者入选本研究, 男194例(58.4%), 中位年龄63(51, 72)岁, 中位随访时间36(20, 45)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 低血镁组患者总生存率及心脑血管疾病生存率低于中度血镁组和高血镁组(分别Log-rankχ2=36.286, P<0.001;Log-rankχ2=20.145, P<0.001)。在校正多项混杂干扰因素后, 多因素Cox回归分析结果提示, 低血清镁是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素, 低血镁组患者全因死亡及心脑血管疾病的死亡风险显著高于高血镁组(分别HR=2.925, 95%CI 1.352～6.330, P=0.006;HR=3.821, 95%CI 1.394～10.473, P=0.009)。结论低血清镁是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素, 低血清镁水平可致MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡风险增加。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 绍兴市人民医院