血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验初期血流动力学特征

作者：刘杰昕; 杜嵩; 王跃; 赵性泉; 金泽宁; 黄**; 吴越阳; 樊志奇; 陈章煌; 杨晓萌; 吴斌^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(09): 993-998.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2020.09.012

• 直立倾斜试验
• 血管迷走性晕厥
• 血流动力学

目的分析血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)初始阶段的血流动力学变化。方法连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究。分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异。结果研究共入组VVS患者303例,其中HUTT阴性组102例(33.7%),HUTT阳性患者中混合型组67例(22.1%)、血管减压型组132例(43.6%)、心脏抑制型组2例(0.6%)(例数过少未纳入统计分析)。混合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组(均P<0.05),在倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组;血管减压型组在平卧期舒张压、平均动脉压低于HUTT阴性组,在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组。混合型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组,系统血管阻力均显著高于血管减压型组(均P<0.05)。结论不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异。

• 单位
  深圳市绿航星际太空科技研究院; 中国航天员科研训练中心; 首都医科大学附属北京天坛医院