围术期一体化保温护理模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用

作者：张智慧; 王文华^*; 石彩晓; 贾英萍

来源：广东医学, 2018, 39(17): 2691-2699.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180910.005

• 先天性巨结肠
• 腹腔镜
• 低体温
• 护理
• 围术期一体化

目的探讨腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术围术期一体化保温护理模式。方法将行腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术患儿44例,随机分为观察组和对照组。观察组采用围术期一体化保温护理模式,对照组采用常规保温护理,记录患儿入手术室时(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min (T3)、90 min(T4)、手术结束时(T5)的中心体温(T)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉深度(BIS)以及术后不良反应等,进行比较分析。结果两组不同时间点的PETCO2、Sp O2监测结果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组T4时间点中心体温较T1时间点下降,并在T5时间点下降到最低,T4、T5时间点两组中心体温比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组BIS值随着手术结束逐渐增高,HR值没有较大的改变;对照组的HR在T4、T5时间点显著增快,BIS值没有较大的改变,观察组在T4、T5的BIS、HR与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期一体化保温护理模式能有效预防腹腔镜下先天性巨结肠手术中低体温发生,维持术中体温正常,减少不良反应,提高腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术的成功率。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院