胸腔镜辅助肺结节手术患者非计划再就诊危险因素分析

作者：邱莉华; 路子蕴; 徐璐; 史敏科; 唐巍峰; 杨如松; 李冰冰^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(08): 1152-1156.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.08.008

• 加速康复外科
• 胸腔镜
• 肺结节手术
• 非计划再就诊
• 漏气
• C-反应蛋白

目的 探讨加速康复外科理念下行胸腔镜肺结节手术患者非计划再就诊的影响因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院日间病房2021年1月至2022年12月期间行加速康复胸腔镜辅助肺结节手术的767例患者的临床资料，根据患者出院后是否出现非计划再就诊分为非计划再就诊组和常规随诊组，分析患者出院后非计划再就诊的危险因素并建立预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果 51例(6.65%)患者出院后非计划再次就诊。与常规随诊组相比，非计划再就诊组患者ASA分级、吸烟史和术后≥2级漏气比例更高(P<0.05),术后引流时间更长(P<0.05),术后第1天C-反应蛋白(CRP)明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，术后≥2级漏气(OR=6.184, 95%CI:2.048～18.674)和术后第1天CRP升高(OR=1.013, 95%CI:1.000～1.025)是非计划再就诊的危险因素(P<0.05)。术后CRP的AUC为0.618(95%CI:0.583～0.653,P=0.009),截断值为22.80 mg/L;预测模型的AUC为0.691(95%CI:0.657～0.724,P<0.01),截断值为0.058。结论 术后出现≥2级漏气和术后第1天CRP升高是患者非计划再就诊的独立危险因素。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学