前外侧联合内侧微创入路治疗AO-C型Pilon骨折

作者：李建鹏; 高翔; 陈玉宏; 王松; 胡永成^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(06): 486-490.

• Pilon骨折
• 内固定
• 前外侧入路
• 内侧入路

[目的]探讨采用前外侧联合内侧微创入路治疗AO-C型Pilon骨折的疗效。[方法]回顾性分析2013年9月～2016年10月采用前外侧联合内侧微创入路,行切开复位内固定术治疗的31例AO-C型Pilon骨折患者,其中C1型7例,C2型18例,C3型6例,均为闭合性骨折。记录关节活动度、手术时间、出血量、骨折愈合时间及手术并发症,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评定临床效果。[结果]患者均顺利手术,手术时间58～105 min,平均(78.62±20.32) min,术中出血量50～110 ml,平均(75.32±20.72) ml。所有病例随访12～32个月,平均(17.12±1.49)个月。骨折愈合时间3～6个月,平均(3.21±1.49)个月。随术后时间延长,AOFAS踝-后足评分显著增加,而VAS评分显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,患侧与健侧踝关节主动屈伸活动范围比较差异无统计学意义(P>0.05),临床结果评级为优26例,良3例,可2例,优良率93.55%。3例出现创伤性关节炎,经改变日常生活方式和NSAIDs缓解症状。[结论]前外侧联合内侧微创入路治疗AO-C型Pilon骨折,骨折端显露充分,软组织剥离少,术后并发症少,可早期功能锻炼,关节活动度恢复良好。

• 单位
  天津市第五中心医院; 天津医科大学; 天津市天津医院