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摘要
目的 探讨采用自体髂骨植骨、带蒂骨膜瓣转位及外固定架固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2019-06诊治的13例股骨干骨折内固定术后骨不愈合，将修剪好的髂骨内板填于骨缺损区，松质骨填充空隙处。于骨折近端合适位置切取带蒂骨膜瓣，将骨膜瓣翻转覆盖于骨折端并缝合固定，保证良好的血运及合适的张力。于股骨前侧骨折远近端合适位置依次置入5枚外固定架螺钉，安装外固定连接杆，再次透视确认骨折对位对线好，组装外固定架固定。结果 13例均获得随访，随访时间平均13(8～20)个月。末次随访时X线片显示骨折端有连续性骨痂形成，骨折线模糊，骨折愈合。骨折愈合时间9～20个月，平均12.5个月。末次随访时膝关节功能HSS评分：优9例，良3例，可1例。结论 对于股骨干骨折内固定术后骨不愈合患者，采用自体髂骨植骨、带蒂骨膜瓣转位及外固定架固定治疗能为骨折端提供良好的血液供应，获得坚强的力学支撑，进一步通过早期康复训练可获得良好的膝关节功能恢复与较高的满意度。
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单位大连大学附属中山医院
