ACR-TIRADS与EU-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断价值比较

作者：陈夏珊; 陈卉品; 陈江华^*

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(08): 770-775.

• 甲状腺结节
• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺影像报告与数据系统
• 敏感性与特异性
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)与欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS指南对甲状腺良、恶性结节的诊断价值及其细针穿刺细胞学(FNA)指征的临床应用价值。资料与方法回顾性分析经FNA或手术病理证实的582例患者661个甲状腺结节,其中良性结节304个,恶性结节357个。所有结节进行ACR-TIRADS及EUTIRADS分类。通过构建受试者工作特征曲线,比较ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能;比较2个指南中推荐的FNA截断值的临床意义。结果 ACR-TIRADS分类的甲状腺结节恶性风险为:2类7.5%(5/66),3类10.4%(7/67),4类39.7%(66/166),5类79.0%(279/353);EU-TIRADS为:3类9.7%(12/124),4类22.9%(19/83),5类73.4%(326/444)。ACR-TIRADS及EU-TIRADS判断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为78.2%、75.7%、77.0%、79.0%、74.7%及91.3%、61.2%、77.4%、73.4%、85.7%。ACR-TIRADS推荐的FNA截断值对甲状腺结节处理的特异度高于EU-TIRADS(58.2%比26.6%,χ2=92.092,P<0.001),而敏感度低于EU-TIRADS(61.9%比95.2%,χ2=113.203,P<0.001)。结论 ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,ACR-TIRADS的诊断特异度较高,而EU-TIRADS的诊断敏感度较高;两个指南中推荐的FNA截断值具有不同的临床意义。

• 单位
  厦门大学附属中山医院