麝香四黄汤联合正中神经电刺激促醒痰热血瘀型脑外伤后昏迷患者的临床观察

作者：胡逸君; 张伦忠^*; 周虹; 张焕新; 隋云龙; 张臻

来源：中医药学报, 2022, 50(11): 73-77.

DOI：10.19664/j.cnki.1002-2392.220254

• 麝香四黄汤
• 正中神经电刺激
• 痰热血瘀
• 颅脑外伤
• 促醒
• 脑病康复

目的：观察麝香四黄汤联合正中神经电刺激对于痰热血瘀型脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法：将潍坊市中医院脑病康复科2021年1月—2021年10月收治的60例辨证为痰热血瘀型的脑外伤昏迷患者采用随机数字表法分为两组，对照组和治疗组，每组30例。对照组患者使用常规促醒方法(多感官刺激，高压氧、运动康复、脑保护剂)加用2次/d正中神经电刺激治疗，治疗组患者采用常规促醒加用1剂/d麝香四黄汤，分2次鼻饲，并且加用2次/d正中神经电刺激治疗。以上治疗均以2周为1个疗程，共2个疗程。以治疗开始、治疗2周、治疗4周为观察节点，比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)评分、白细胞介素-6(IL-6)水平，并在治疗结束两个月后比较两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果：与对照组相比，治疗组GCS、EEG、GOS评分明显增加，IL-6浓度明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规疗法的基础上加用麝香四黄汤联合正中神经电刺激相较于仅加用正中神经电刺激可以更有效地促进痰热血瘀型脑外伤后昏迷患者意识障碍的恢复，并显著改善预后，且安全可靠。

• 单位
  山东中医药大学; 潍坊市中医院; 第一临床医学院