尿液标本GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测诊断结核病的应用价值

作者：陈宜; 赵珍珍; 宋兴勃; 应斌武^*

来源：华西医学, 2023, 38(08): 1133-1141.

• 结核病
• 泌尿系统
• 尿液
• GeneXpert结核分枝杆菌/利福平
• 诊断价值

目的 探讨尿液标本GeneXpert结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）/利福平（rifampin, RIF）检测系统在结核病诊断中的临床应用价值。方法 回顾性选择2018年1月1日—2023年6月1日四川大学华西医院收治临床高度疑似结核病患者。分析尿液标本GeneXpert MTB/RIF的诊断效能指标（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值），并评估其在结核病诊断中的临床价值。进一步运用相关性分析探究患者尿液标本GeneXpert MTB/RIF阳性水平等级与实验室检查指标相关性。结果 共纳入400例患者。其中，临床结核病组163例，临床非结核病组237例。在临床结核病组中，泌尿系结核病112例，非泌尿系结核病51例。尿液标本GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.2%、97.5%、93.8%、76.0%；在泌尿系统结核病中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.2%、92.0%、76.0%、87.2%，其诊断灵敏度进一步提高。相关性分析表明，尿液标本GeneXpert MTB/RIF检测阳性水平与患者血红蛋白、血清总蛋白及血清白蛋白等指标的水平存在相关关系。结论 尿液标本GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度，尤其是在泌尿系结核中有助于临床对结核病患者早期、快速诊断。尿液标本GeneXpert MTB/RIF检测报告阳性水平可能提示患者疾病严重程度。

• 单位
  四川大学华西医院