宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产促宫颈成熟效果及对母婴结局影响

作者：赵爱华; 韩清晓

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(11): 1532-1536.

• 瘢痕子宫
• 足月妊娠
• 阴道试产
• 宫颈扩张球囊
• 促宫颈成熟
• 母婴结局

目的:探析宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中促宫颈成熟效果及对母婴结局的影响。方法:收集本院2014年4月-2019年7月收治的剖宫产后(>2年)再次足月妊娠产妇76例进行回顾性分析,产妇均具备阴道试产指征。基于瘢痕子宫产妇促宫颈成熟干预方分为球囊组41例(宫颈扩张球囊干预),缩宫素组35例(缩宫素干预);另收集同期非瘢痕子宫足月妊娠产妇40例作为对照组,亦采取宫颈扩张球囊干预。比较各组宫颈Bishop评分、产程时间、24h产后出血量、分娩方式、新生儿出生体重、Apgar评分及母婴不良结局发生率,评估促宫颈成熟效果。结果:各组引产干预后,宫颈Bishop评分均明显提升,其中球囊组和对照组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均高于缩宫素组(P<0.05),球囊组与对照组比较无差异(P>0.05);胎儿窘迫、引产失败、持续枕横位、产程停滞发生率各组比较无差异(P>0.05);3组产妇均未发生产后大出血,各组新生儿窒息、软产道裂伤、急性绒毛膜羊膜炎等不良结局发生率、24h产后出血量、新生儿出生体重、Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠产妇在保证无菌干预、具备宫颈扩张球囊适应证前提下可行阴道试产,球囊促宫颈成熟效果良好,可提高阴道引产成功率,改善母婴结局。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院; 濮阳医学高等专科学校