多系统萎缩的诊断及鉴别诊断(附两例临床病例)

作者：赵亚明; 毕鸿雁; 赵伟琴; 李继梅

来源：临床和实验医学杂志, 2014, 13(07): 526-528.

• 多系统萎缩
• 帕金森叠加综合征
• 磁共振成像

目的通过对多系统萎缩(MSA)的病例分析及文献复习加深对MSA的认识,以提高临床诊断水平。方法对2例临床诊断为很可能的MSA的临床资料进行系统分析并复习文献。结果例1:女性,59岁,主要以行走不稳、共济失调伴头晕为主要表现,查体发现有体位性低血压表现。头MRI表现为桥小脑脚萎缩。临床诊断为MSA-C型。例2:男性,49岁,以行走不能为主要症状。查体发现有椎体外系、锥体系、小脑受损体征,有阳痿病史。头MRI表现为桥脑小脑萎缩。临床诊断为MSA-C型。结论 MSA临床表现多样,早期容易漏诊、误诊。自主神经系统、小脑体征及帕金森综合征等多个系统的损害为该病的特点,结合头MRI检查可提高诊断率。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 神经内科