血清神经肽吻素水平在卵巢储备功能减退不孕症患者中的变化及其诊断价值

作者：王金玉; 陈圆辉; 王倩; 张啸龙; 张杰平; 范英英; 张翠莲^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(04): 476-481.

• 卵巢储备功能减退
• 不孕症
• 神经肽吻素
• 诊断

目的 探讨血清基础神经肽吻素(bKisspeptin)水平在卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者中的变化及其诊断价值。方法 收集2020年7月至2021年1月于我院生殖医学中心首次行辅助生殖技术(ART)助孕的145例患者的临床资料。根据卵巢储备功能检查结果分为两组：DOR不孕症患者为DOR组(n=80),卵巢功能正常的不孕症患者为对照组(n=65)。比较两组患者血清bKisspeptin、其他血清基础激素水平和窦卵泡数(AFC),采用Spearman相关分析法分析血清bKisspeptin与卵巢储备功能指标(其他血清基础激素水平和AFC)的相关性，采用受试者特征工作曲线(ROC)分析血清bKisspeptin、卵巢储备功能指标对DOR的诊断效能。再根据患者年龄分为<35岁低龄组和≥35岁高龄组，比较不同年龄组血清bKisspeptin对DOR的诊断效能。结果 DOR组血清bKisspeptin、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)水平均显著高于对照组(P<0.05),而抗苗勒管激素(AMH)、AFC、基础雌二醇(bE2)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示，DOR组血清bKisspeptin与bFSH、bLH水平呈显著正相关，与AMH、AFC呈显著负相关(P<0.05);血清bKisspeptin、AMH、AFC、bFSH诊断DOR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.97、0.96、0.95(均P<0.05)。低龄组血清bKisspeptin鉴别DOR的AUC为0.93,截断值为400.68 pg/ml,敏感度为73.53%,特异度为96.55%(P<0.05);而高龄组血清bKisspeptin鉴别DOR的AUC为0.84,截断值为316.92 pg/ml,敏感度为93.48%,特异度为61.11%(P<0.05)。结论 DOR患者血清bKisspeptin水平升高，其可能是一种新的DOR诊断标志物；对于<35岁的DOR患者，血清bKisspeptin的诊断价值较高。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学