重症急性胰腺炎血浆D-二聚体变化的临床研究

作者：吴红军; 李荣霞; 李毅; 于学忠

来源：中国危重病急救医学, 2012, 24(11): 658-661.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1003-0603.2012.11.006

• D-二聚体
• 胰腺炎
• 急性
• 重症

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系.方法 采用前瞻性研究方法,检测2010年2月至2011年6月32例SAP住院患者入院即刻以及24、48、72h血浆D-二聚体水平和其他实验室检测指标,并记录Ranson评分;分析血浆D-二聚体水平与各项实验室检测指标、Ranson评分是否存在相关性,并分析D-二聚体水平与病情严重程度的关系.结果 ①SAP患者入院后各时间点血浆D-二聚体水平和实验室检测指标均无明显变化.②SAP患者入院后各时间点血浆D-二聚体水平与白细胞计数(WBC)、血肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均呈显著正相关,与红细胞比容(Hct)、血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01)；入院48 h血浆D-二聚体水平与Ranson评分呈显著正相关(r=0.729,P=0.001).③胰腺CT分级D、E级的SAP患者D-二聚体水平(mg/L)显著高于B、C级(1.18±002、1.23±0.01比0.90±0.02、0.93±0.01.均P＜0.05).④SAP并发多器官功能衰竭(MOF)患者入院24 h、48 h血浆D-二聚体水平显著高于非MOF者(24 h:1.26±0.02比0.93±0.02,48 h:1.25±0.02比093±0 02,均P＜0.05).结论 SAP患者血浆D-二聚体水平显著升高,且与病情严重程度明显相关；入院即刻单次血浆D-二聚体水平可以很好地反映病情程度.

• 单位
  北京协和医学院; 青海省人民医院; 中国医学科学院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 北京协和医院