乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣临床分析

作者：周永青^*; 陈旭真; 崔豹; 孙兴旺; 杜昱平; 孙亚敬; 王玲; 李震

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(05): 410-415.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.05.006

• 搏动性耳鸣
• 诊断
• 治疗

目的:探讨乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣(PT)临床诊疗特点。方法:回顾性分析自2013—2020年间由同一医生收治的45例PT患者的临床资料,观察运用手术治疗和非手术治疗的疗效。术式:经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,以及乳突导血管结扎术;非手术治疗方法有抗贫血治疗和观察。门诊随访。结果:全部患者中,女43例,男2例;2例女性为客观性耳鸣,其余均为主观性耳鸣;平均年龄42.7岁。共有40例选择手术,其中38例选择经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,内有6例同期行乳突导血管结扎术;其他2例行单纯乳突导血管结扎术。5例选择了非手术治疗,其中2例抗贫血治疗,3例观察。最长随访7年半,最短6个月。1例失访。总治愈率80.0%(36/45),手术治愈率82.5%(33/40),非手术治愈率60.0%(3/5)。结论:该PT致病机制复杂且至今尚不清楚,下述几点可能在病因中发挥重要作用:女性、共同的解剖异常影像特征及血流动力学变化。确定PT的责任部位或主要致病因素是一个关键点。尽管术式相对简单,效果显著且并发症轻微,但是手术可能并不是唯一的治疗选择。