骶骨不同水平切除对骨盆稳定性影响的生物力学研究

作者：吴寅良; 杨惠林; 王以进; 陆俭; 王根林; 唐天驷

来源：中华骨科杂志, 2008, 28(3): 218-223.

DOI：10.3321/j.issn:0253-2352.2008.03.009

• 骶骨
• 截骨术
• 生物力学

目的 研究正常骶骨的力学特性和选择性骶骨切除后对骨盆力学结构产生的生物力学效应,探讨骶骨部分切除后重建的必要性.方法 采用6具成人防腐骨盆标本,于试验器具内固定双侧坐骨结节模拟坐姿,通过WE-5电子万能试验机分级加载0、200、400、600、800、1000 N,在骨盆上沿着主应力迹线方向布置电阻应变片,分别测量并记录骨盆完整时、经S3、S2、S1神经孔上下缘横行切除骶骨时、切除一侧骶髂关节时骨盆的主要应力传导路径和应力分布、应力应变关系、位移趋势及刚度变化,测量并记录经S1神经孔上缘切除后残余骶骨结构的极限载荷.结果 骶骨主要应力分布于S1上方,经S1神经孔上缘平面切除应力传导方向发生改变,局部应力集中发生突变,其轴向刚度和弯曲刚度严重削弱,旋转和轴向稳定性差,骶骨承重能力下降明显(P＜0.05).其极限载荷接近或低于站立前屈下生理载荷,有骨折的危险.结论 S1神经孔以上骶骨是应力传导的最重要结构,切除达S1神经孔上缘平面以上结构损害了骶骨正常生理承载能力,骶骨次全切除或全切除术后应行内固定重建以恢复生理性应力传导.

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 上海大学