肩关节前脱位合并肩胛盂及大结节骨折的临床特点及手术疗效分析

作者：代飞; 向明^*; 杨金松; 张清; 李一平

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(11).

• 肩脱位
• 肩骨折
• 骨折固定术, 内
• 肩胛盂骨折
• 大结节骨折

目的探讨肩关节前脱位合并肩胛盂及大结节骨折的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月四川省骨科医院上肢科采用关节镜或切开复位内固定术治疗的26例(27例肩关节)肩关节初次前脱位合并肩胛盂及大结节骨折患者的资料。男13例, 女13例;年龄22～71岁, 平均49.1岁。肩胛盂骨折Goss-Ideberg分型:Ⅰa型21例, Ⅱ型6例;大结节骨折Mutch分型:压缩型3例, 撕脱型6例, 劈裂型18例。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)评估肩关节疼痛及功能情况, 采用Rowe肩关节稳定性评分系统评估患肩稳定性。结果本组劈裂型骨折占肱骨大结节骨折的66.7%(18/27), 前盂缘骨折占肩胛盂骨折的77.8%(21/27)。26例患者(27例肩关节)术后获12～47个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间6～17周, 平均11.6周。末次随访时患肩活动范围:前屈上举平均155.6°, 体侧外旋平均43.6°, 内旋拇指触及棘突水平L4至T8。末次随访时Constant-Murley评分平均89.2分, ASES评分平均88.9分, Rowe评分平均94.5分, VAS评分平均0.3分。结论肩关节前脱位伴肩胛盂及大结节骨折中, 肱骨大结节骨折以劈裂型骨折为主, 肩胛盂骨折以前盂缘骨折为主。采用关节镜下或切开复位内固定, 修复肩袖, 可恢复肩关节稳定性, 并显著改善肩关节功能, 疗效满意。

• 单位
  四川省骨科医院