公立医院医保基金监管模式探讨

作者：孙德升

来源：财讯, 2023, 40(22): 128-130.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2023.08.007

• 公立医院
• 医保基金
• 监管模式

医保是我国一项具有强制性的公民基本医疗保险，医保制度也是我国政府履行社会公共医疗卫生服务职能的重要制度。截至2022年底，我国医保参保人数已超过95%，医保制度真正成为保障我们公民基本医疗权益的最重要制度。医保基金在国内公立医院的收入占比呈现逐年上升趋势，也直接影响到了公立医院的经营与效益。因此，公立医院医保基金管理工作的重要性不断凸显，医保基金监管工作方面也逐渐暴露出一些值得关注的问题。在此情况下，加强公立医院医保基金管理与使用监管刻不容缓。文章阐述了加强医保基金监管的重要性，并分析了公立医院医保基金监管工作现状及突出问题。最后，就公立医院医保基金监管新模式的打造提出了参考建议。