改良的联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性上睑下垂的效果

作者：郑素粉; 穆红梅^*; 马朝霞; 申飞

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(08).

• 上睑下垂, 复发性
• 筋膜鞘悬吊术, 联合, 改良
• 疗效, 临床

目的评估改良的联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性上睑下垂的效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入开封市中心医院2020年8月至2021年9月收治的复发性上睑下垂64例(64只眼), 按数字表法随机分为两组, 每组32例。对照组行常规额肌瓣悬吊术;观察组行改良的联合筋膜鞘悬吊术。术后随访12个月, 比较两组临床疗效, 术前和术后上睑缘角膜映光距离(MRD1)值, 术后上睑提肌上提量和眼睑闭合不全程度, 并发症发生率。结果观察组有效率(97.36%, 37/38)较对照组(83.33%, 30/36)高(χ2=4.25, P=0.039);与术前相比较, 两组术后3、6及12个月的上睑缘角膜映光距离均有所提升, 观察组术后3、6、12个月上睑提肌缘高度值分别为(4.35±0.65)mm、(4.22±0.63)mm及(4.63±0.69)mm, 均高与对照组的(4.05±0.60)mm、(3.83±0.57)mm及(4.21±0.62)mm(F组间=20.19, P=0.001;F时间=820.90, P=0.001;F交互=1.96, P=0.002);观察组术后3、6及12个月上睑上提量分别为(4.32±0.64)mm、(5.41±0.81)mm及(5.38±0.80)mm, 高与对照组的(4.01±0.58)mm、(4.96±0.74)mm及(5.01±0.75)mm, 眼睑闭合不全程度分别为(2.25±0.33)mm、(1.23±0.18)mm及(0.24±0.03)mm, 低与对照组的(3.68±0.55)mm、(2.74±0.41)mm及(1.55±0.23)mm(术后上睑提肌上提量:F组间=14.94, P组间<0.05;F时间=49.18, P时间<0.05;F交互=0.17, P交互=0.840;眼睑闭合不全程度:F组间=1 019.00, P组间<0.05;F时间=726.20, P时间<0.05;F交互=1.72, P交互=0.180);术后并发症观察组(7.89%, 3/38)发生率较对照组(25.00%, 9/36)低(χ2=3.98, P=0.046)。结论改良的联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性上睑下垂效果显著, 并发症发生率低。

• 单位
  开封市中心医院