舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

作者：舒华

来源：华西医学, 2012, (07).

• 舒芬太尼
• 艾司洛尔
• 气腹
• 血流动力学
• 脑电双频指数

目的　评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数（BIS）的影响。 方法　 2010 年 1 月－ 2011 年 12 月间，选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者 90 例，随机分为芬太尼组（A 组）、舒芬太尼组 (B 组）和舒芬太尼 + 艾司洛尔组（C 组）。A 组用芬太尼4 μg/kg，B、C 组用舒芬太尼 0.6 μg/kg 麻醉诱导后气管插管，机械通气；C 组在气腹前加用艾司洛尔。3 组均常规静脉注射咪达唑仑 0.1 mg/kg、丙泊酚 2 mg/kg 和维库溴铵 0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前（T1）、气腹 30 s（T2）、气腹 5 min（T3）、气腹 15 min（T4）时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和 BIS 值。 结果　T1 时C 组收缩压、舒张压、心率、BIS 值最低，各组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；T2、T3、T4 时 A 组收缩压、舒张压、心率、BIS 明显增加，B 组有所上升，Ⅲ C 组各时段变化不明显。A 组与 B 组、B 组与 C 组间差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论　舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS 的增加。