胃早癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清PGⅠ、Ⅱ，G-17，HP-IgG水平及其意义

作者：杨兰勤; 庞路人; 叶慧; 张铭光

来源：中国内镜杂志, 2021, 1-10.

• 胃早癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 胃蛋白酶原
• 胃泌素
• 幽门螺杆菌抗体

目的研究胃早癌（earlygastriccancers，EGC）患者内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）前后血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、胃泌素-17（gastrin，G-17）和幽门螺杆菌抗体IgG（IgGantibodyofHelicobacterpylori，Hp-IgG）水平，计算胃蛋白酶原比值（pepsinogenrate，PGR）并分析其临床意义。方法以2013年2月至2015年2月我院开展ESD治疗的326例EGC患者为研究对象，另选取我院同期健康体检者80例进行对照，检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp-IgG水平，根据ESD术后随访结果将患者分为复发组和对照组，比较各组检测结果差异并分析其对肿瘤复发的影响及预测价值。结果EGC患者G-17水平和Hp-IgG阳性率均高于健康人群，PGⅠ和PGR均低于健康人群，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月时血清PGⅠ和PGR水平明显升高（P<0.05），和G-17水平明显降低（P<0.05），且复发组手术前后Hp-IgG阳性率高于对照组，术后血清PGⅠ和PGR水平低于对照组，血清G-17水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；二元Logistic回归分析显示PGⅠ、Hp-IgG和PGR为影响EGC患者术后复发的重要因素（P<0.05）；PGⅠ、Hp-IgG和PGR预测EGC患者术后复发的AUC分别为0.772、0.612和0.835（P>0.05）。结论ESD是治疗EGC有效方法，监测手术前后PG、G-17和Hp-IgG变化可为预测肿瘤复发提供参考信息。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院