基于瞬时弹性技术与APRI建立评分系统在病毒性肝炎肝纤维化程度评估中的价值

作者：梁丽杰; 王正华; 刘洪媛^*

来源：华南国防医学杂志, 2019, 33(08): 532-535.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2019.08.004

• 瞬时弹性成像技术
• 天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数
• 病毒性肝炎
• 肝纤维化
• 病情评估
• 临床价值

目的基于瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)的超声引导无创肝纤维化检测系统(Fibro Touch)与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)建立评分系统,探讨其在病毒性肝炎肝纤维化程度评估中的应用价值。方法选取2016-01/2017-01月作者医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者133例作为研究对象。所有患者均接受常规肝脏穿刺病理学检查,并接受TE检查测量患者肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM),同时抽取患者外周静脉血进行实验室检测获取APRI结果。以病理血检查结果作为金标准制作LSM、APRI受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),分析LSM、APRI及二者联合对显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的评估价值。结果随着肝纤维化病情的加剧,患者LSM与肝纤维化病理分期的相关性明显高于APRI (P<0.05);所有患者中TE诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)明显高于APRI对应的ROC AUC,并且以TE检查的特异性与敏感性最高(P<0.05);基于LSM与APRI建立的评分系统可显著提升肝纤维化诊断的特异性与敏感性。结论 TE对肝纤维化不同病理分期的敏感性与特异性均明显高于APRI,而基于TE与APRI建立的评分系统则可进一步提升肝纤维化诊断的敏感性与特异性。

• 单位
  齐齐哈尔医学院; 哈尔滨医科大学