经鼻持续气道正压通气与加温湿化高流量鼻导管通气治疗MAS合并Ⅰ型呼吸衰竭临床疗效对比

作者：宋焕清; 宋红; 李晶晶; 冯晓霞; 霍志芳

来源：泰山医学院学报, 2019, 40(01): 34-37.

• 经鼻持续气道正压通气
• 新生儿胎粪吸入综合征
• 加温湿化高流量鼻导管通气
• 呼吸衰竭
• 临床疗效

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAC)合并Ⅰ型呼吸衰竭(RF)临床疗效。方法将2013年1月至2018年6月本院收治的70例新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿随机分为两组:观察组35例给予HHHFNC治疗,对照组35例给予NCPAP治疗,两组患儿均连续治疗4～7 d,比较两组患儿治疗前、治疗12 h和治疗24 h的血气指标,记录患儿治疗前、治疗24 h的血清炎性因子变化,并统计患儿气促缓解时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组治疗12 h、24 h的SaO2、PO2、Pa CO2以及p H值均较治疗前显著改善(P <0. 05),观察组治疗12 h和24 h的SaO2改善效果优于对照组(P <0. 05),其余指标差异比较无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗24 h的IL-8水平较治疗前显著下降,IL-10较治疗前显著升高(P <0. 05),但两组组间数据比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患儿气促时间和住院时间均较对照组显著缩短(P <0. 05);观察组患儿喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率分别为5. 71%、8. 57%、5. 71%,均显著少于对照组20. 00%、22. 86%、22. 86%(P <0. 05)。结论对于新生儿MAS合并Ⅰ型RF患儿,给予NCPAP与HHHFNC治疗均可获得满意的治疗效果,可有效改善患儿血清指标和炎性因子指标,但后者可缩短患儿住院时间和气促缓解时间,减少喂养不耐受、腹胀以及鼻损伤发生率。

• 单位
  郑州大学第二附属医院