内镜黏膜下剥离术和经肛门内镜下微创手术治疗直肠肿瘤的比较

作者：罗晓雅; 冀明; 吴咏冬; 王**; 张澍田^*

来源：中华实验外科杂志, 2018, 35(10): 1943-1945.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2018.10.050

• 直肠肿瘤
• 内镜黏膜下剥离术
• 经肛门内镜微创手术

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与经肛门内镜下微创手术(TEM)治疗对于直肠肿瘤的疗效以及安全性。方法选取进行ESD治疗的直肠腺瘤42例,直肠早期癌27例以及直肠神经内分泌肿瘤18例,以及TEM治疗的直肠腺瘤25例,直肠早期癌18例以及直肠神经内分泌肿瘤9例,观察两组肿瘤大小、位置、完整切除、治愈性切除、手术操作时长、并发症、抗生素使用、住院时间、术后复发率等指标。结果两组肿瘤大小[(7. 8±3. 4) cm比(6. 9±3. 5) cm,P=0. 398],位置[距离肛缘(7. 8±3.4) cm比(6. 9±3. 5) cm,P=0. 320],完整切除(100%比100%)、治愈性切除(94.3%比100.0%,P=0. 053)、穿孔率(6.9%比0%,P=0. 053)和术后复发率(0%比0%)差异无统计学意义;ESD组手术操作时长[(42.1±27. 3) min比(78. 5±21. 3) min,P=0. 018]、抗生素使用(32.2%比100.0%,P=0. 000)及住院时间[(6.3±4.8) d比(13.7±2.9) d,P=0.021]明显低于TEM组,而TEM组术中出血量[(53.0±18. 7) ml比(31.7±12.4) ml,P=0.033]小于ESD组,差异有统计学意义。结论 ESD是治疗直肠肿瘤的有效方法 。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京友谊医院