非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其危险因素研究

作者：熊益; 蒋森; 茹姗; 雷晶; 张小宁^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(26): 3179-3183.

• 脑梗死
• 认知障碍
• 血糖
• 脑血管狭窄

目的探讨非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其发生认知功能障碍的危险因素。方法收集2016年12月—2017年7月新疆医科大学第一附属医院神经内科经颅脑MRI确诊的急性缺血性脑卒中住院患者96例为研究对象,根据北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分分为无认知功能障碍组(Mo CA≥26分,n=51)和认知功能障碍组(Mo CA<26分,n=45)。收集患者一般资料及实验室检查指标。结果患者Mo CA视空间与执行力、命名能力、注意力、计算力、语言能力、延迟回忆能力、定向力、抽象思维能力维度评分均低于标准分(P<0.05),其中,视空间与执行力、延迟回忆能力、抽象思维能力维度评分与标准分差距较大。多因素Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.190,95%CI(1.062,1.333)]、脑血管狭窄[OR=10.449,95%CI(1.696,64.389)]、空腹血糖(FPG)>4.7 mmol/L[OR=41.378,95%CI(2.801,611.350)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高[OR=3.481,95%CI(1.120,10.822)]、尿微量清蛋白升高[OR=1.067,95%CI(1.009,1.128)]是认知功能障碍的危险因素,较长的受教育年限[OR=0.505,95%CI(0.326,0.782)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高[OR=0.020,95%CI(0.001,0.359)]是其保护因素(P<0.05)。结论非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与前、后循环梗死均相关,脑血管狭窄及较高的血糖水平是认知功能障碍的重要常见危险因素,适当干预脑卒中后脑血管狭窄及高血糖水平将对改善认知功能障碍获益。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院