血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义

作者：刘慧鑫; 陈丹军^*

来源：中国实用医药, 2023, 18(23): 7-12.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.23.002

• 上呼吸道感染持续发热
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 白细胞计数
• 平均血小板体积

目的 探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白细胞计数(WBC)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在上呼吸道感染持续发热患儿中的临床意义。方法 100例上呼吸道感染持续发热患儿,根据感染的不同分为细菌性感染组(12例)和非细菌性感染组(88例)；非细菌性感染组患儿根据流感病毒的不同分为A组(甲型流感,50例)、B组(乙型流感, 38例)；另选取同期普通感冒患儿40例作为C组,健康体检儿童40例作为D组。检测各组血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平。比较细菌性感染组和非细菌性感染组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平；比较A组、B组、C组、D组NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平；采用Logistic回归分析影响上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素；绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿的诊断效能。结果 细菌性感染组、非细菌性感染组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组,细菌性感染组WBC、NLR高于非细菌性感染组, LMR低于非细菌性感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)；细菌性感染组、非细菌性感染组MPV、RDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组WBC、NLR、RDW均高于D组, MPV、LMR低于D组, A组、B组WBC、NLR、RDW均高于C组,MPV、LMR低于C组, A组NLR、RDW均高于B组, LMR低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组WBC、MPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。好转组年龄(5.23±2.18)岁、MPV(15.76±3.32)fl、LMR(19.76±5.09)高于未见好转组的(3.57±1.46)岁、(7.25±1.72)fl、(5.25±5.36), PCT(0.85±0.65)ng/ml、CRP(15.25±2.56)mg/L、WBC(6.25±2.36)×109/L、NLR(7.25±2.46)、RDW(8.35±3.45)%低于未见好转组的(9.06±1.46)ng/ml、(65.51±13.43)mg/L、(14.23±2.09)×109/L、(15.06±2.45)、(17.43±4.23)%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组性别、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,WBC、MPV、NLR、LMR、RDW是上呼吸道感染持续发热患儿预后的影响因素(P<0.05)。WBC、MPV、NLR、LMR、RDW对上呼吸道感染持续发热患儿诊断的AUC分别为0.787、0.955、0.623、0.925、0.963;5项指标联合诊断的AUC为0.989,敏感度最高,为96.7%。结论 血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平有助于评估上呼吸道感染持续发热患儿的病情严重程度,有助于鉴别普通感冒和流感,同时NLR、LMR、WBC可为区分上呼吸道细菌性感染和非细菌性感染提供一定参考, NLR、LMR、RDW也可有助于鉴别甲型流感和乙型流感,从而提高对上呼吸道感染持续发热的诊断价值。

• 单位
  聊城市人民医院