危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一)题录

作者：邱海波; 李绪言; 杜斌; 康寒玉洁; 王宜姗; 王峰; 孙兵; 童朝晖^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2020, (04).

• 新型冠状病毒肺炎
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 机械通气
• 镇静镇痛
• 谵妄
• 肾脏替代治疗

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点；高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视。此外,危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 中国医学科学院北京协和医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院